中医推拿基础知识系列之四---------经外奇穴

《经外奇穴的部位与临床应用》-内容介绍       
十四经穴以外具有固定位置和有较为特殊治疗作用的腧穴。又称经外奇穴。奇穴一般都是在阿是穴的基础上发展而来的，其中部分穴位如膏肓俞、厥阴俞等后来还补充到十四经穴中，由此可推论奇穴本身又是经穴发展的来源。

奇穴的分布较为分散，有的在十四经循行路线上，有的虽不在十四经循行路线上，但却与经络系统有着密切的关系；有的奇穴并不指某一个部位，而是由多穴位组合成的，如十宣、四缝、华佗夹背等。奇穴在临床治疗上针对性较强，如四缝穴治小儿疳积；百劳穴治瘰疬；十二井穴治高热昏迷等。

历代中医文献有许多关于奇穴的记载。如唐代《千金要方》载有奇穴187个，明代《针灸大成》专列“经外奇穴”一门，收有35穴。《针灸集成》汇集了144穴，足以说明历代医家对奇穴是颇为重视的。1985年在香港召开的世界卫生组织亚太区第二次针灸穴名标准化工作会议上通过的经外穴名标准中，收录了以下36个奇穴：四神聪、当阳、印堂、鱼腰、太阳、内迎香、金律、玉液、聚泉、涌泉、耳尖、颈百劳、子宫、夹背、胃脘下俞、痞根、腰眼、十七椎、腰奇、肘尖、二白、中泉、中魁、大骨空、小骨空、八邪、四缝、十宣、髋骨、鹤顶、膝眼、内踝尖、外踝尖、八风、独阴、气喘。

奇穴是指未能归属于十四经脉的腧穴，它既有固定的穴名，又有明确的位置，又称“经外奇穴”。这些腧穴对某些病证具有特殊的治疗作用。奇穴因其所居人体部位的不同，其分布也不尽相同。有些位于经脉线外，如中泉、中魁；有些在经脉线内，如印堂、肘尖；有些有穴位组合之奇穴，如四神聪、四缝、四花等穴。

奇穴的应用，主要有两个方面：一是用于治疗所在部位的病变，如气喘治哮喘、腰眼治腰痛等；其次是治疗远隔部位的疾患，如大小骨空治目疾、二白治痔疮等。奇穴的作用，同样是通过经络的传导，以调整经气的异常变化。奇穴虽然没有列入十四经输穴系统，但其所在的部位并没有离开经络分布的领域。

     
穴义

四，基数词四；神，神志；聪，聪明。
此穴一名四穴，能主治神志失调，耳目不聪等病证，故名四神聪。


【标准定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸处，共4个穴位。

　　【取法】取穴时患者下坐位或仰卧位，先取头部前后正中线与耳尖连线的中点（百会穴），在其前后左右各1寸处取穴。

　　【穴位解剖】 穴下有皮肤、皮下组织和帽状腱膜。皮肤由额神经、耳廓神经、耳小神经和枕大神经交织分布。该处血管有枕动、静脉，颞浅动、静脉的额支和顶支，眶上动、静脉的吻合网分布。

　　【功用】镇静安神，清头明目，醒脑开窍。

　　【主治病症】头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，精神病，脑血管病后遗症，大脑发育不全等。

　　【刺灸法】平刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可灸。

印堂

　　【标准定位】在前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。

　　【取法】仰靠或仰卧位取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织和降眉间肌。皮肤由额神经的滑车上神经分布。肌肉由面神经的颞支支配，血液供应来自滑车上动脉和眶上动脉的分支及伴行同名静脉。

　　【功用】清头明目，通鼻开窍。

　　【主治病症】1、头痛，头晕
　　　　　　　　2、鼻炎，目赤肿痛，三叉神经痛。

　　【刺灸法】向下平刺0.3-0.5寸，或三棱针放血，可灸。

鱼腰

　　【标准定位】在额部，瞳孔直上，眉毛中。

　　【取穴】正坐位或仰卧位，穴在瞳孔直上，眉毛中。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、眼轮匝肌和枕额肌额腹。分布有眶上神经外侧支，面神经的分支和眶上动、静脉的外侧支。

　　【功用】镇惊安神，疏风通络。

　　【主治病症】1、目赤肿痛，眼睑下垂，近视，急性结膜炎。

　　　　　　　　2、面神经麻痹。三叉神经痛。

　　【刺灸法】平刺0.3－0.5寸。

太阳

　　【标准定位】在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

　　【取穴】正坐位或侧伏位，在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、颞筋膜和颞肌。分布有颧神经的分支颧面神经，面神经的颞支和颧支，下颌神经的颞神经和颞浅动、静脉的分支或属支。

　　【功用】清肝明目，通络止痛。

　　
　　【主治病症】1、偏正头痛，神经血管性头痛，三叉神经痛。
　　　　　　　 2、目赤肿痛，视神经萎缩等。

　　【刺灸法】直刺或斜刺0.3－0.5寸，或用三棱针点刺出血，可灸。

耳尖

　　【标准定位】在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。

　　【取穴】正坐位或侧伏坐位，在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织和耳郭软骨。分布有颞浅坳、静脉的耳前支，耳后动静脉的耳后支，耳颞神经耳前支、枕小神经耳后支和面神经耳支等。

　　【功用】清热祛风，解痉止痛。

　　【主治病症】1、目赤肿痛，急性结膜炎，角膜炎。

　　　　　　　　2、偏正头痛。

    【刺灸法】下刺0.3－0.5寸，或用三棱针点刺出血。可灸。


球后

　　【标准定位】在面部，当眶下缘外1/4与内3/4交界处。

　　【取穴】仰靠坐位。当眶下缘外1/4与内3/4交界处。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌与眶下壁之间。分布有颞浅动、静脉的耳前支，耳后动、静脉的耳后支，耳颞神经耳前支、枕小神经耳后支和面神经耳支等。

　　【功用】清热明目。

　　【主治病症】视神经为，视神经萎缩，视网膜色素变性，表光眼早期白内障，近视。

　　【刺灸法】沿眶下缘从外下向内上，向视神经孔方向刺0.5－1寸；可灸。

上迎香

　　【标准定位】在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处。

　　【取穴】仰靠坐位。当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、提上唇鼻翼肌。分布有眶下神经，滑车下神经的分支，面神经的颊支和内眦动、静脉。

　　【功用】清利鼻窍，通络止痛。

　　【主治病症】1、鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。

　　　　　　　　2、头痛。

　　【刺灸法】向内上方斜刺0.3－0.5寸；可灸。

内迎香

　　【标准定位】在鼻孔内，当鼻翼软骨与鼻甲交界和粘膜处。

　　【取穴】仰靠坐位。在鼻孔内，当鼻翼软骨与鼻甲交界和粘膜处。

　　【穴位解剖】穴下有鼻粘膜、粘膜下疏松组织。分布有面动、静脉的鼻背支之动、静脉网和筛前神经的鼻外支。

　　【功用】清热通窍。

　　【主治病症】1、各种鼻炎。

　　　　　　　　2、急性结膜炎。

　　【刺灸法】用三棱针点刺出血。如有出血性疾患的忌用。

聚泉

　　【标准定位】在口腔内，当舌背正中缝的中点处。

　　【取穴】正坐位，张口伸舌。在舌背正中缝的中点处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有舌粘膜、粘膜下疏松结缔组织和舌肌。分布有下凳颌神经的舌神经，舌下神经和鼓索的神经纤维及舌动、静脉的动静脉网。

　　【功用】清散风热，祛邪开窍。

　　【主治病症】1、舌肌麻痹，味觉减退

　　　　　　　　2、支气管哮喘。

　　【刺灸法】直刺0.1～0.2寸；或用三棱针点刺血。

海泉

　　【标准定位】在口腔内，舌下系带中点处。

　　【取穴】正坐位，张口，舌转卷向后方，在舌下系带中点处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有舌粘膜、粘膜下组织和舌肌。分布有下颌神经的舌神经，舌下神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支，舌深动脉和舌静脉的属支舌深静脉。

　　【功用】祛邪开窍，生津止渴。

　　【主治病症】1、舌缓不收，重舌肿胀，喉闭。

　　　　　　　　2、呕吐，呃逆，腹泻，消渴。

　　【刺灸法】用细三棱针点刺出血。

金津

　　【标准定位】在口腔内，当舌下系带左侧的静脉上。

　　【取穴】正坐位，张口，在舌下系带左侧的静脉处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有粘膜、粘膜下组织和舌肌。分布有下颌神经的颌神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。

　　【功用】清泻热邪，生津止渴。

　　【主治病症】1、急性扁挑体炎，口腔溃疡，舌炎，咽炎。

　　　　　　　　2、消渴。

　　【刺灸法】点刺出血。

玉液

　　【标准定位】在口腔内，当舌下系带右侧的静脉上。

　　【取穴】正坐位，张口，在舌系带的静脉处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有粘膜、粘膜下组织和舌肌。分布有下颌神经的颌神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。

　　【功用】清泻热邪，生津止渴。

　　【主治病症】1、急性扁挑体炎，口腔溃疡，舌炎，咽炎。

　　　　　　　　2、消渴。

　　【刺灸法】点刺出血。

翳明

　　【标准定位】在项部，当翳风后1寸。

　　【取穴】正坐位，头略前倾。在项部翳风穴后1寸。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、胸锁乳突肌、头夹肌和头最长肌。分布有下颌神经的颌神经，舌下神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。

　　【功用】明目聪耳，宁心安神。

　　【主治病症】近视，远视，雀盲，早期白内障。

　　【刺灸法】直刺0.5－1寸。

牵正

　　【标准定位】在面颊部，耳垂前方0.5寸，与耳中点相平处。

　　【取穴】正坐位或侧伏位，在耳垂前0.5寸，与耳中点相平处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、腮腺和咬肌。皮肤由下颌神经的颊神经分布。皮下组织内有咬肌动静脉支分布。咬肌由下颌神经的咬肌支支配。

　　【功用】祛风清热，通经活络。

　　【主治病症】面神经麻痹，口疮，下牙痛，腮腺炎等。

　　【刺灸法】直刺0.5－1寸，局部有酸胀的感觉向面部扩散；可灸。


安眠

　　【标准定位】在项部，当翳风穴和风池穴边线的中点。

　　【取穴】俯卧位或侧伏位，在翳风穴和风池穴的中点取穴。　

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、颈阔肌和头夹肌。皮肤由枕小神经和耳大神经双重分布。头夹肌由第二颈神经后支的外侧支到配。

　　【功用】镇惊安神。

　　【主治病症】1、失眠，头痛，眩晕，高血压等。
　　　　　　　　2、精神病，癔病。

　　【刺灸法】直刺0.5－1寸，可灸。

夹承浆

　　【标准定位】位于颈前正中，下颌骨下1寸处。

　　【取穴】正坐仰靠位，该穴位于下颌缘与舌骨体之间，下颌下缘1寸的凹陷处。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、颈阔肌由面神经的颈支支配。下颌舌骨肌由三叉神经的肌支支配。颏舌肌由舌下神经支配。

　　【功用】清音利喉。

　　【主治病症】1、各种口腔炎，口腔溃疡。

　　　　　　　　2、舌下神经麻痹，脑血管病引起的语言障碍。

　　【刺灸法】斜刺0.5-1寸，局部酸胀。

夹脊穴
　　位置：位于背、腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。左右两侧共34穴。
　　作用：舒筋活络，调理气血。
　　主治疾病：主治范围比较广，其中胸1～胸3治疗上肢疾患；胸1～胸8治疗胸廓及胸腔内脏疾患；胸6～腰5治疗腹腔内脏疾患；胸11～腰5治疗腰骶疾患；腰2～腰5治疗下肢疾患。

　　颈百劳穴
　　位置：位于项部，第七颈椎棘突下凹陷(大椎穴)上2寸，后正中线旁开1寸处。左右计二穴。
　　作用：滋阴清热，养肺止咳，舒筋活络。
　　主治疾病：咳嗽、气喘、哮喘、骨蒸潮热、盗汗、自汗、肺结核、百日咳、顿咳、颈肌痉挛、项部扭伤不能回顾、落枕、产后周身疼痛、角弓反张、瘰疬。现多用于支气管哮喘，慢性支气管炎，颈项部扭挫伤，神经衰弱等。

　　十七椎穴
　　位置：位于腰骶部，当后正中线上，第五腰椎棘突下。
　　作用：舒筋活络，调理冲任。
　　主治疾病：腰骶痛、腿痛、下肢痿痹或瘫痪、小儿麻痹后遗症、外伤性截瘫、坐骨神经痛、转胞、痛经、功能性子宫出血、崩漏、月经不调、肛门疾患等。

　　腰眼穴
　　位置：位于腰部，位于第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。
　　作用：强腰健肾，养阴润肺。
　　主治疾病：痨瘵（痨病）、传尸、羸瘦、消渴、虚劳、急性腰痛、慢性腰痛、腹痛、尿频、遗尿、肾下垂、睾丸炎、腰椎骨质增生、腰部软组织损伤、小腹痛、妇科疾患等。

　脐上脐下穴
　　位置：位于腹部前正中线上，脐上0.5寸与脐下0.5寸处。
　　作用：补益肝肾，理气调肠。
　　主治疾病：腹部膨胀、肠鸣下痢、肠炎、腹直肌痉挛、水肿、疝气、小儿陷囟、囟门不合、妇科病。

　　脐中四边穴
　　位置：位于腹部，脐中上、下、左、右各开1寸处（包括水分穴、阴交穴两穴）。
　　作用：消食导滞，理气和胃，息风止痉。
　　主治疾病：消化不良、胃脘疼痛、腹中雷鸣、泄泻、急性胃肠炎、慢性胃肠炎、胃痉挛、胃扩张、痢疾、疝气、小儿暴痫、一切痉挛性病症、水肿、食物中毒。

　　三角灸穴
　　位置：位于腹中部，以患者两口角的长度为一边，作一等边三角形，将顶角置于患者脐心，底边呈水平线，两底角处是该穴。
　　作用：调理气机，温里散寒，行气止痛。
　　主治疾病：绕脐痛、腹痛、冷心痛、肠炎泄泻、胃痉挛、疝气偏坠、奔豚气绕脐上冲、妇人不孕、两丸蹇塞、狐疝。

　　子宫穴
　　位置：位于下腹部，正中线，脐中下4寸，中极穴旁开3寸处。
　　作用：调经止带，理气和血，升提下陷。
　　主治疾病：月经不调、子宫下垂（脱垂）、崩漏、阴挺、痛经、不孕症、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫血肿、附件炎、慢性盆腔炎、睾丸炎、前列腺炎、臌胀虚肿、腰痛、阑尾炎等。

　




　

    八邪穴　　
位置：位于手指背侧，微握拳，第1～5指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右两侧共八穴。
　　作用：祛风通络，清热解毒，舒筋活络。
　　主治疾病：烦热，头痛，项痛，咽痛，齿痛，疟疾，毒蛇咬伤，破伤风，鹅掌风，手指麻木，手指拘挛，手背红肿等手指关节疾病。

　　外劳宫穴
　　位置：位于手背侧，第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸处。
　　作用：通经活络，祛风止痛，理气和中。
　　主治疾病：颈椎病、头项强痛、落枕、偏头痛、手指麻木、五指不得屈伸、手背红肿、颈椎综合征、肩背痛、腹痛、腹泻、小儿消化不良。

　　小骨空穴
　　位置：位于手小指背侧，近侧指间关节的中点处。
　　作用：利窍通关，清热泻火，通络止痛，明目去翳。
　　主治疾病：目翳、炫弦风眼、目赤肿痛等眼病；耳聋、喉痛、咽喉炎、掌指关节痛。

　　中泉穴
　　位置：位于手腕背侧横纹中，当指总伸肌腱桡侧的凹陷处。
　　作用：理气宽胸，调和气血。
　　主治疾病：胃痛（胃脘疼痛）、吐血、胸闷（胸中气满不得卧）、肺胀满、咳嗽、气喘、胃痉挛、心痛、腹中诸气痛、腹胀、中风、脑溢血、掌中热、腕关节炎、前臂诸肌痉挛或麻痹、目翳、癔病、疝气痛。


十宣

　　【标准定位】在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位。

　　【取穴】仰掌，十指微屈微取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤和皮下组织。分别分布有正中神经和尺神经。

　　【功用】清热开窍。

　　【主治病症】
　　　1、用于急救：昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等。
　　　2、用于各种热证：急性咽喉炎、急性胃肠炎、高血压、手指麻木。

　　【刺灸法】直刺0.1-0.2寸，或用三棱针点刺出血；可灸。

四缝

　　【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。

　　【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织和指深层肌腱。

　　【功用】消食导滞，祛痰化积。

　　【主治病症】小儿疳积，腹泻，百日咳，气喘，咳嗽，蛔虫病等。

　　【刺灸法】点刺0.1-0.2寸，挤出少量黄白色透明样粘液或出血。






腰痛点

　　【标准定位】在手背指，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处一侧2 个穴位。

　　【取穴】患者伏掌取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、指伸肌腱和桡侧腕短伸肌腱。另一穴下有皮肤、皮下组织、小指伸肌腱与第四指伸肌腱之间。分布有桡神经的浅支和尺神经的手背支。

　　【功用】舒筋通络，化瘀止痛。

　　【主治病症】急性腰扭伤。

　　【刺灸法】直刺0.3-0.5寸，可灸。
二白

　　【标准定位】在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一侧二穴。

　　【取穴】患者伸臂仰掌，于曲泽与大陵穴连线中1/3与下1/3交界处，桡侧腕屈肌腱左右两侧各1穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间、指浅屈肌、下右神经、拇长屈肌和前臂骨间膜。

　　【功用】调和气血，提肛消痔。

　　【主治病症】脱肛，痔疮。

　　【刺灸法】直刺0.5-0.8寸，可灸。





落枕穴

    【定位】 在手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约0．5寸处。

    【主治【 落枕、手臂痛、胃痛。

    【操作】直刺l--1.5寸；可灸。

    【解剖】(1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->三角肌-->肱二头肌长头腱。(2)穴区神经、血管；浅层有锁骨上神经外侧支分布；深层有腋神经、肌皮神经和胸肩峰动脉分布。

定喘 Dìngchuǎn
[定位] 在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。

[解剖] 在斜方肌、菱形肌、上后锯肌、头夹肌、头半棘肌中，穴区浅层有颈神经后支的皮支分布；深层有颈神经后支的肌支、副神经和颈横动脉、颈深动脉分布。

[主治] ①哮喘、咳嗽；②肩背痛、落枕。

[操作] 直刺0.5～0.8寸；可灸。




b]夹脊

　　【标准定位】在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位。

　　【取穴】患者俯伏或俯卧位，当脊柱棘突间两侧，后正中线旁开0.5寸处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、浅肌层(斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌)、深层肌(竖脊肌、横突棘肌)。分布有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第一胸神经至第五腰神经后支的肌支，肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

　　【功用】调节脏腹机能。

　　【主治病症】主治范围比较广，其中上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。

胃脘下俞
　　【标准定位】在背部，当第八胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　【取穴】患者俯卧位或伏卧位，先定两肓胛骨下胸平齐的第七胸椎棘突下取至阳穴，其下一

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、最长肌和横突棘肌。分布有第七、八、九胸神经后支的内侧支。

　　【功用】健脾和胃，理气止痛。

　　【主治病症】1、支气管炎，胸膜炎。

　　　　　　　　2、胃炎，胰腺炎。

　　　　　　　　3、肋间神经痛。

　　【刺灸法】针尖向脊柱方向斜刺0.3-0.5寸；可灸。

腰眼

　　【标准定位】在腰部，位于第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。

　　【取穴】患者俯卧位，先取与髂嵴相平的腰阳关穴，在与腰阳关穴相平左右各旁开3.5寸处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、背阔肌和骶棘。分布有第三、四、五腰神经后支。

　　【功用】强腰健肾。

　　【主治病症】腰痛，腹痛，尿频，遗尿，消渴等。

　　【刺灸法】直刺0.5-1寸；可灸。

腰奇

    【定位】在骶部，当尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中。

    【主治】 癫痫、头痛、失眠、便秘。

    【操作】向上平刺l--1.5寸；可灸。

    【解剖】 (1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->棘上韧带。(2)穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有骶神经后支和骶中动脉分布；再深可进入骶管裂孔。


十七椎

    【定位】 在腰部，当后正中线上，第5腰椎棘突下。

    【主治】 腰腿痛、下肢瘫痪、崩漏、月经不调。

    【操作】 直刺0．5-1寸，可灸。

    【解剖】 (1)针刺层次：皮肤-->皮下组织-->棘上韧带-->棘间韧带。(2)穴区神经、血管：浅层有第5腰神经后支的皮支分布；深层有第5腰神经后支的肌支和腰动脉分布。



痞根

　　【标准定位】在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开3.5寸。

　　【取穴】患者俯卧位，在第一腰椎棘突下旁开3.5寸取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌和腰方肌。分布有第十二胸神经和第一、二腰神经后支的内侧支。

　　【功用】健脾和胃，理气止痛。

　　【主治病症】
　　　　 1、胃痉挛，胃炎，胃扩张，肝炎，肝脾肿大。
　　　 　2、腰肌劳损，肾下垂。

　　【刺灸法】直刺0.5-1寸；可灸。
百劳

　　【标准定位】在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸。

　　【取穴】患者正坐位头稍前倾或俯卧位，大椎穴直上2寸，旁开1寸处取穴。

　　【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织、斜方肌、上后锯肌、头颈夹肌和头半棘肌。分布有第四、五颈神经后支，斜方肌由副神经支配，头颈夹肌由颈神经后支外侧支支配。血管主要来自枕动、静脉和椎动、静脉。

　　【功用】滋补肺阴，舒筋活络。

　　【主治病症】1、咳嗽，哮喘，肺结核。

　　　　　　　　2、颈项强痛，角弓反张。

　　【刺灸法】直刺或向内斜刺0.5-1寸；可灸。

学习了

（1） 环中 Huánzhōng
[定位] 在臀部，环跳穴与腰俞穴连线的中点。

[解剖] 在臀大肌、股方肌中，穴区浅层有臀上皮神经分布；深层有坐骨神经干和股后皮神经干经过，并有臀下神经、坐骨神经肌支和臀下动脉分布。

[主治] 坐骨神经痛、腰痛、腿痛。

[操作] 直刺2～3寸；可灸。






（2） 百虫窝 Bǎichōngwō[定位] 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上3寸，即血海上1寸。

[解剖] 在股内侧肌中，穴区浅层有股神经前皮支分布；深层有股神经肌支和股动脉分布。

[主治] ①虫积；②风湿痒疹、下部生疮。

[操作] 直刺1.5～2寸；可灸。






（3） 鹤顶 Hèdǐng
[定位] 在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。

[解剖] 在股四头肌腱中，穴区浅层有股神经前皮支分布；深层有股神经肌支和膝关节动脉网分布。

[主治] 膝痛、足胫无力、瘫痪。

[操作] 直刺0.8～1寸；可灸。



（4） 膝眼 Xīyǎn
[定位] 屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。

[解剖] 浅层有隐神经分支和股神经前皮支分布；深层有股神经关节支和膝关节动脉网分布。

[主治] ①膝痛、腿痛；②脚气。

[操作] 向膝中斜刺0.5～1寸，或透刺对侧膝眼；可灸。






（5） 胆囊 Dǎnnáng
[定位] 在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸。

[解剖] 在腓骨长肌中，穴区浅层有腓肠外侧皮神经分布；深层有腓深神经干和胫前动、静脉经过，并有腓浅神经肌支和胫前动脉分布。

[主治] ① 急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症；②下肢痿痹。

[操作] 直刺1～2寸；可灸。



（6） 阑尾 Lánwěi
[定位] 在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指。

[解剖] 在胫骨前肌、小腿骨间膜、胫骨后肌中，穴区浅层有腓肠外侧皮神经分布；深层有腓深神经干和胫前动、静脉经过，并有腓深神经肌支、胫神经肌支和胫前动脉分布。

[主治] ①急慢性阑尾炎；②消化不良；③下肢痿痹。

[操作] 直刺1.5～2寸；可灸。



（7） 内踝尖 Nèihuáijiān
[定位] 在足内侧面，内踝凸起处。

[解剖] 有隐神经的小腿内侧皮支的分支、胫前动脉的内踝网、内踝前动脉的分支和胫后动脉的内踝支。

[主治] ①牙痛、乳蛾；②小儿不语；③霍乱；④转筋。

[操作] 常用灸法。



（8） 外踝尖 Wàihuáijiān
[定位] 在足外侧面，外踝凸起处。

[解剖] 有胫前动脉的外踝网，腓动脉的外踝支和腓肠神经及腓浅神经的分支。

[主治] ①脚趾拘急、踝关节肿痛；②脚气；③牙痛。

[操作] 常用灸法。



（9） 八风 Bāfēng
[定位] 在足背侧，第1至第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一足4穴，左右共8穴。

[解剖] 有趾背神经（八风1为腓深神经终末支，八风2、3、4为腓浅神经终末支）和趾背动脉分布。

[主治] ①足跗肿痛、趾痛；②毒蛇咬伤；③脚气。

[操作] 斜刺0.5～0.8寸，或点刺出血。

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